Təhlükəli dərmanları necə müəyyən edə bilərəm?
Əvvəlcə elmi məlumatların etibarlılığından danışaq.
Verilərə baxmağa alışmısınızsa, “Hansı məlumatlara inanmalıyam? Əgər məlumatlara baxmağa öyrəşməmisinizsə, hansı məlumatlara inanacağınızı anlamaq çətin ola bilər.
Xüsusilə, dərmanlar və əlavələr üzərində aparılan tədqiqatlar çox vaxt ziddiyyətli nəticələr verir və orta və yaşlı insanlar üçün başlanacaq təhlükəsizlik testləri azdır.
Bu mövzuda edə biləcəyimiz bir şey yoxdurmu?
Təbii ki, bu doğru deyil.
Xoşbəxtlikdən, “Hansı dərmanları qəbul etmək təhlükəlidir? Xoşbəxtlikdən” hansı dərmanı almaq təhlükəlidir? “Mövzusunda bəzi aydın standartlar quruldu.
“Biraların siyahısı” budur.
Bu siyahı 1991 -ci ildə ABŞ -da Dr. Mark Beers tərəfindən hazırlanmışdır.
Uzun müddətdir yaşlı xəstələri arasında dərman problemlərinin sayından narahat olan Dr.Bers, o vaxt mövcud olan çoxlu məlumatı yoxladı və “götürüləcək təhlükəli dərmanların” siyahısını tərtib etdi.
Siyahı sonrakı nəsil həkimlərə ötürüldü və ən son məlumatları daxil etmək üçün hələ də mütəmadi olaraq yenilənir.
Orta yaşlı və yaşlı insanlar üçün çox az məlumat olsa da, bu ən yaxşı məlumatdır və hazırda mövcud olan ən etibarlı siyahıdır.
the American Geriatrics Society (2015)Beers Criteria Update Expert Panel.(2005)American Geriatrics Society 2015 Updated Beers Criteria for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults.
Beləliklə, indi Beers List -in son versiyasına istinad edərək bədənə ən çox zərər verən dərmanları yoxlayaq.
İstifadə etdiyiniz dərmanları yoxlayarkən bu səhifəyə baxın.
Ömrü qısaldan 9 növ dərman
“Bira siyahısı” orta və yaşlı insanlarda əhəmiyyətli yan təsirlərə meylli olan çoxlu sayda dərmanların siyahısını verir.
Yeni başlayanlar üçün aralarında ən çox yayılmış doqquz dərman növünü seçək.
Yaşlandıqca, bu dərmanların hər hansı birindən təhlükəli yan təsirlərlə qarşılaşma ehtimalı daha yüksəkdir, lakin hansı yaşda təhlükəsiz olduqlarını dəqiq söyləmək mümkün deyil. Ancaq fərddən asılı olaraq hansı yaşda təhlükəsiz olduqlarını dəqiq söyləmək mümkün deyil.
Hər halda, istifadə etmək məcburiyyətində deyilsinizsə, yəqin ki, yaxşı bir fikirdir.
Bütün dərmanları tamamilə dayandırmaq çətin ola bilər, ancaq tətbiq olunan dərmanlardan birini istifadə edirsinizsə, həkiminizlə və ya eczacınızla məsləhətləşdikdən sonra dozanı azaltmağı düşünün.
NSAIDs
NSAİİlər steroid olmayan iltihab əleyhinə dərmanlardır və ağrıları dayandırmaq və hərarəti azaltmaq üçün çalışırlar.
Bu sözlərlə tanış ola bilməzsiniz, ancaq aspirin, ibuprofen və indometazin kimi maddələr sizə tanış gələ bilər.
Bunlar hamısı NSAID ailəsinin üzvləridir.
NSAİİ -lərin dezavantajı, ağrı kəsici kimi asanlıqla istifadə edilməsidir.
İstifadəyə meylliyəm, çünki yüngül başgicəllənməni və oynaq ağrılarını aradan qaldırır.
Bununla birlikdə, NSAİİlər həzm sisteminə çox ağır təsir göstərir və tez -tez mədə və bağırsaqlardan həzmsizlik, ülserlər və qanaxmalara səbəb olur.
Bundan əlavə, bir çox böyrək zədələnməsi və qan təzyiqinin artmasının yan təsirləri olduğu üçün uzun müddətli istifadədən çəkinmək lazımdır.
NSAİİlərə həqiqətən ehtiyacınız varsa, ən azından bir neçə gün ibuprofen və ya salsalat istifadə edin və ya naproksen seçin.
Xüsusilə, Naproxen, 2014-cü ildə Harvard Tibb Məktəbi tərəfindən “ən aşağı riskli” NSAID olaraq bildirildi və bu da NSAİİ üçün ən yaxşı seçim oldu.
Harvard Heart Letter(2014)Pain relief that’s safe for your heart
əzələ gevşetici dərman
Əzələ gevşetici, adından da göründüyü kimi, əzələ gərginliyini aradan qaldıran dərmanlardır.
Tərkibinə metokarbamol, siklobenzaprin və oksibutinin daxildir.
Tez -tez baş ağrısı, çiyinlərin sərtliyi və gərginliyin səbəb olduğu uyuşma üçün istifadə olunur.
Bununla birlikdə, əzələ gevşetici maddələr əzələləri boşaltmaq üçün beynin sinirlərinə təsir etdiyindən, istər -istəməz düzgün düşünməyi çətinləşdirən yan təsirləri vardır.
Gənc nəsildə simptomlar “başım bulanık görünür” kimi sadə ola bilər, lakin yaşlı nəsildə ağır hallarda düşməyə və hətta qarışıqlığa səbəb ola bilər.
Bundan əlavə, əzələ gevşetici ilə problem, ilk növbədə ağrı və uyuşma üçün düzgün işlədiklərinə dair heç bir sübutun olmamasıdır.
Ehtiyatlı deyilsinizsə, yalnız qəbul etdikdən sonra yan təsirləriniz ola bilər.
Dərmanlardan mümkün qədər uzaq durmağı düşünün.
Anksiyolitiklər və yuxu həbləri
Getdikcə daha çox insan zehni olaraq qeyri-sabit olur və ya orta yaşdan sonra yaxşı yatmaqda çətinlik çəkir, narahatlıq əleyhinə dərmanlar və yuxu həbləri tez-tez yazılır.
Tərkibinə diazepam və xlordiazepoksid daxildir.
Yaşlandıqca vücudunuz bu dərmanları daha yavaş emal edir və yan təsirlərlə qarşılaşma ehtimalı daha yüksəkdir.
Yan təsirlərə şüurun bulanması, düşmə və artan unutqanlıq daxildir.
Dərman dayandırıla bilməzsə, daha az yan təsiri olan bir SSRI (məsələn, fluvoksamin və ya paroksetin) ilə dəyişdirilə biləcəyini həkiminizdən soruşun.
antikolinerjik dərman
Antikolinerjik dərmanlar, asetilkolin adlı bir nörotransmitterin təsirini basdıran dərmanlar üçün ümumi bir termindir.
Parkinson xəstəliyi kimi sağalmaz xəstəliklərdən mədə ağrılarına, hərəkət xəstəliyinə və allergiya nəzarətinə qədər çox geniş bir şəraitdə istifadə olunur.
Ancaq antikolinerjik dərmanlar beynin sinir sisteminə təsir etdiyindən, son zamanlarda əhəmiyyətli yan təsirləri olduğu təsbit edildi.
Kabızlık və ağız quruluğu ən çox görülən mülayim simptomlar olsa da, demans riski ən qorxuncdur.
2015 -ci ildə edilən böyük bir araşdırmaya görə, 65 yaşdan yuxarı insanlar təxminən üç il ardıcıl olaraq antikolinerjik dərmanlar qəbul etdikdə demans xəstəliyi 1,5 dəfə artdı.
Eyni anda birdən çox antikolinerjik dərman istifadə edirsinizsə, risk daha da yüksəkdir.
Gray SL, et al. (2015)Cumulative use of strong anticholinergics and incident dementia: a prospective cohort study.
Araşdırmada adı çəkilən antikolinerjik dərmanlar arasında soyuqdəymə və allergiya üçün tez-tez istifadə edilən antihistaminiklər, başgicəllənmə əleyhinə dərmanlar və antidepresanlar daxildir.
Bu yan təsirin hansı yaşda göründüyü aydın deyil və məlumatlar o qədər də etibarlı deyil, amma hər halda uzun müddətli istifadəyə son qoyulmalıdır.
Ürəyi gücləndirən dərmanlar (ürək qlikozidləri)
Güclü ürək qlikozidləri ürək çatışmazlığı və aritmiyanı müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanlardır.
Digoksin tanınmış bir maddədir.
Bu dərmanın problemi, həddindən artıq istifadədən asılılığa meylli olmasıdır.
Bunun səbəbi, digoksin “təsirli dozası” asılılığa səbəb olan dozaya çox yaxın olduğu üçün faydaları əldə etmək üçün dərmanı yan təsirlərin sonuna qədər istifadə etməlisiniz.
Yan təsirlər müxtəlifdir, lakin son illərdə digitalis zəhərlənməsi səbəbindən görmə qabiliyyətinin itirilməsi halları haqqında məlumatlar yayılmışdır.
Dərmandan çəkinə bilmirsinizsə, ən azından gündə 0.125 mq -dan artıq olmamaq üçün diqqətli olun.
Delphine Renard, et al. (2015)Spectrum of digoxin-induced ocular toxicity: a case report and literature review
Qan şəkərini aşağı salan dərmanlar
Yüksək qan şəkəri bütün xəstəliklərin mənbəyidir.
Qandakı şəkər düzgün düşməsə, qan damarlarına zərər verə bilər və nəticədə qısaldılmış ömrünə səbəb ola bilər.
Dərmanın istifadə edildiyi yer budur.
İnsülin ifrazını stimullaşdırır və qan şəkərini normala qaytarmaq üçün təyin edilir.
Glibenclamide və chlorpropamide tipik nümunələrdir.
Bu dərmanın bu qədər təhlükəli olmasının səbəbi, bəzi orta və yaşlı insanlarda hipoqlikemik simptomları tetikleyebilmesidir.
Xüsusilə, baş ağrısı, titrəmə, şiddətli yorğunluq və ən pis hallarda şüur itkisi baş verə bilər.
Mümkünsə, bu dərmanı da istifadə etməyin və istifadə edilə biləcək alternativlərin olub olmadığını öyrənmək üçün həkiminizlə məsləhətləşin.
H2 bloker
H2 blokerləri, özofagus, mədə və onikibarmaq bağırsağın iltihabı və ülserlərini müalicə etmək üçün istifadə olunan dərmanlardır.
Mədə turşusunu sıxışdırmaq qabiliyyətinə malikdir.
İlk baxışdan təhlükəsiz görünürlər, amma əslində H2 blokerlərinin bilişsel tənəzzül və zehni qeyri -sabitlik kimi bir çox yan təsirləri olduğu aşkar edilmişdir.
Bunun səbəbi, H2 blokerlərinin mərkəzi sinir sisteminə təsir etməsi və böyrəkləri zəifləmiş yaşlı insanların daha çox mənfi təsirə məruz qalmasıdır.
Başlamaq üçün, orta və yaşlı insanlarda mədə turşusunun miqdarı azalmağa başlayır, buna görə də həzm sisteminin selikli qişalarını qoruyan dərmanlar seçmək daha ağıllıdır.
antipsikotik dərman
Antipsikotiklər, müxtəlif beyin və zehin problemlərinin müalicəsində istifadə edilən dərmanlar üçün ümumi bir termindir.
Əlbəttə ki, onu şizofreniya, bipolyar pozğunluq və böyük depressiyanın müalicəsi üçün istifadə etmək qaçılmazdır, lakin digər hallarda bunun qarşısını almaq daha yaxşıdır.
Uzun müddət istifadəsi gənc nəsildə belə demans inkişaf riskini artırır və ən pis halda serebrovaskulyar zədələnmə və ölümün artması kimi zərərlərə səbəb olur.
Onlardan istifadə edirsinizsə, qısa müddət ərzində istifadəsini məhdudlaşdırmağa çalışın və ən qısa zamanda “bilişsel davranış terapiyası” kimi qeyri-dərman müalicələrinə keçin.
estrogen
Estrogen, əsasən menopozun isti basması (qızdırma, qızarma, tərləmə və s.) Kimi simptomlar üçün təyin olunan qadın hormon dərmanıdır.
Bununla birlikdə, bir çox hormon preparatları kimi, estrogen də güclü yan təsirlərə malikdir.
Bunun səbəbi, kənardan alınan hormonların məmə və uşaqlıq xərçəngi riskini artıra biləcəyi, demans riskini artıra biləcəyi və hətta ömrünü qısaldan qan laxtalarına səbəb ola biləcəyi ilə əlaqədardır.
Son araşdırmalar, estrogenin əvvəllər düşündüyümüz qədər təsirli olmadığını da göstərdi.
Semptomlar çox şiddətli olmadığı təqdirdə təsadüfən istifadə edilməli bir dərman deyil.
